导读
黄褐斑是女性朋友常见的一种面部的皮肤病，表现为面部局限性的皮肤色素沉着，常生长于两侧脸颊部位，经常呈对称发生。这个病可以说是易诊而难治，诊断是很容易的，但是治疗却并不容易。我们该如何应对呢？
以下内容，整理自上医健康明医陈少丽线上讲座。点击此处，可直接回看讲座视频。
黄褐斑究竟是如何形成的？
1.激素水平紊乱
体内雌雄激素的不平衡会引起黑色素细胞分泌，黑色素分泌增多又会影响酶的运化，使得黑色素沉积于皮肤，形成黄褐斑。
2、精神压力过大
导致体内垂体和性腺功能紊乱，促进雌激素水平升高。
3、过多的紫外线照射
促进黑色素的生成和分泌。
4、饮食不节
辛辣、刺激、油腻的食物耗气伤津，影响水湿运化。
5、滥用化妆品
良莠不齐，可能含有重金属和激素。
从中医的角度讲，内瘀则外斑
中医更关注的是气血流通的状态，各种原因导致了气血流通不畅，换言之，就是新陈代谢紊乱，所以废物堆积了，造成了色素沉着较多，然后会长斑。
长斑的位置和脏腑瘀堵的关系
有诸内，必形诸外
脏腑功能紊乱所产生的疾病，会通过外在的部位表现出来，因为它们之间是有经络联系的。
颧骨部位长斑：
对应肾脏、三焦、肠道
这些脏腑与水液代谢、气血生成、水谷精微的运化相关。
当这些脏腑功能异常，就会导致新陈代谢的紊乱，代谢废物堆积，表现为面部相应部位出现色素沉着，长色斑。
额头两侧及太阳穴附近长斑：
对应肝胆
额头两侧及太阳穴附近属于胆经循行的部位，胆和肝互为表里，在这个部位特别容易长斑的，原因往往是肝脏郁滞，气血不通。
口角的周围及鼻翼的两旁长斑：
对应脾胃
脾胃功能的紊乱，还会导致气血生化、水谷精微运化、水液输布异常，可伴有大便秘结或泄泻，神疲乏力。
中医怎么调理黄褐斑？
内治法
下面给大家所介绍几个比较常见的证型及相应的中成药。
一
肝：肝气郁结
经常性精神的紧绷，压力过大或者过于疲劳，情绪不畅以后，就会影响到肝的疏泄功能。表现为乳房胀痛，胸胁(两侧部位)有胀气。
因为脾和肝的关系是很密切的，肝气的郁结容易导致脾胃的运化能力下降，有些人也会出现肚子中间部位胀气。
肝气郁结，伴有气血不畅：
表现为乳房胀痛、胸胁胀气
可以用玫瑰花、当归等疏肝理气、活血化瘀的药物泡茶
如果肝气郁结响到了脾胃功能：
出现食欲不振，纳呆
此时就不能单单的治肝调气血了，还要兼顾调脾
可以吃逍遥丸
如果肝气郁而化火：
出现口苦、口渴这些症状，或者人特别容易上火、烦燥
可以吃加味逍遥丸，能帮助疏肝泻火
二
肾：肾阴亏损、肾阳虚
肾阴亏损：
经常容易疲劳，容易头晕、耳鸣，腰膝酸软
晚上睡觉的时候容易出汗
可以用六味地黄丸，滋阴降火
肾阳虚：
容易怕冷，小便多，尤其容易起夜，有时会出现水肿
可以用肾气丸，金匮肾气丸这一类的补肾阳的方子
三
脾：脾气虚弱
有些人本身脾胃就弱，表现为容易累，不愿意吃饭，或者吃饭不香，吃什么东西都觉得不好吃，有的人还容易胖。
大便黏而稀，虽然说一开始或许能成形，但是往往后面就是稀烂的，不成形。
调理：健脾益气+祛湿
六君子汤，即四君子汤（补气基础方）+半夏、陈皮（化痰湿）
四
气滞血瘀
有些人瘀血较重，瘀堵严重，脸色看上去比较暗，舌头伸出来发紫的，嘴唇也是暗紫的。
可以吃一些活血化瘀的中成药，如桃红四物合剂、血府逐瘀口服液。
上面这些证型是大家都容易见到的，但是临床上的患者情况往往不会这么简单，证型夹杂得比较复杂。
如果说你吃了一段时间的中成药，感觉还没有什么明显改善的话，建议找中医当面去看一下。可能你对自己的证型判断有误，或者你属于比较复杂的情况。
外治法
通过推拿、刮痧等对局部部位进行刺激，让气血流通，对于改善黄褐斑是有一定用处的。
平时可以经常按揉这些穴位：
足三里：促进气血流通
三阴交：保持大便的通畅
合谷穴：促进新陈代谢，有通便效果
黄褐斑的一些护理妙招
1. 做好防晒
2. 洗脸要轻柔
不建议经常使用去角质产品，容易损伤皮肤的屏障，最后结果可能是，你会比别人更容易长斑。
3. 心理调控
大家要学会自我减压，调节心情，不要长期处于疲劳、精神紧绷的状态，而且要保证充足的睡眠。
4. 合理饮食
少吃辛辣、刺激、油腻的食物。多吃新鲜蔬菜，适量吃水果。
5. 慎重选择化妆品
尽量挑选不含重金属的，且温和、无刺激的产品。